莆田市克氏針優(yōu)質(zhì)
發(fā)布時(shí)間：2022-09-06 01:52:45
莆田市克氏針優(yōu)質(zhì)
在骨科的臨床應(yīng)用可以分為兩類：內(nèi)部植物和工具。首先，為了使用目前常用的內(nèi)植物治療兒童骨折。由于兒童骨骺的特殊性質(zhì)，克呂徹針具有對(duì)骨骺生長(zhǎng)影響小、操作方便、經(jīng)皮插入等優(yōu)點(diǎn)。Krauss針在使用張力帶系統(tǒng)時(shí)也是必不可少的，例如用于髕骨、尺骨擋板等骨折，在骨折斷端持續(xù)施加壓力，以促進(jìn)骨折愈合。使骨折愈合與功能恢復(fù)有效結(jié)合，此時(shí)獲得復(fù)位簡(jiǎn)單、有效、損傷小的方法就是麻醉下閉合復(fù)位經(jīng)皮克氏針固定。
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>>克氏針的阻擋作用：石墨法：對(duì)于伸肌腱止點(diǎn)撕脫骨折型的錘狀指，利用克氏針的阻擋作用，可以將末節(jié)基底背側(cè)的骨折塊復(fù)位并卡壓固定。改良版石墨法：改良的石墨法，利用的是克氏針的彈性原理巧妙地將遠(yuǎn)位指間關(guān)節(jié)背伸，這樣操作更利于骨折的愈合。>>克氏針的懸吊固定作用：對(duì)于近節(jié)指基底粉碎壓縮性骨折，利用U型克氏針的懸吊固定作用，可以比較好的維持骨折的高度。>>克氏針牽引技術(shù)：對(duì)于踝關(guān)節(jié)內(nèi)翻患者，采用克氏針單側(cè)牽引，可以糾正內(nèi)翻。
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此時(shí)獲得復(fù)位簡(jiǎn)單、有效、損傷小的方法就是麻醉下閉合復(fù)位經(jīng)皮克氏針固定。兒童肱骨髁上部位的解剖關(guān)系非常特殊，前方為冠狀突窩，后方為鷹嘴窩，其間為很薄的骨質(zhì)，甚至僅有堅(jiān)韌的膜狀結(jié)構(gòu)，整體為扁平狀，若手術(shù)者沒有對(duì)兒童肘部解剖結(jié)構(gòu)的深刻了解，即使切開復(fù)位也很不容易獲得解剖復(fù)位的位置。同時(shí)在如此典型的位置交叉穿針也是難度很高的操作，而切開血路和復(fù)位骨折端的操作對(duì)局部結(jié)構(gòu)的損傷較大，其性質(zhì)為肘關(guān)節(jié)內(nèi)的操作，容易激惹導(dǎo)致異位骨化，甚至骨化性肌炎，所以應(yīng)當(dāng)慎重使用切開復(fù)位方法。
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>>克氏針撬撥復(fù)位：主要是U型克氏針，此撬撥技術(shù)是利用杠桿原理，對(duì)側(cè)方移位的骨折端進(jìn)行撬撥，前提是骨折端得充分牽開，沒有骨性阻擋。>>克氏針天鵝拉鉤復(fù)位：很多撕脫骨折均可采用天鵝拉鉤進(jìn)行復(fù)位，尤其是切口是從骨折塊的側(cè)方顯露時(shí)。>>克氏針過線技術(shù)：穿針引線是骨科手術(shù)的基本功，運(yùn)用鋼絲或縫合線作捆綁固定時(shí)，使用與針頭相連的小輸液器管，套在2.0克氏針上，里面可以夾入一根引導(dǎo)線，進(jìn)行引導(dǎo)穿過骨骼。下圖為喙突下穿線，捆綁固定治 療肩鎖關(guān)節(jié)脫位。
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克氏針怎么取出來：克氏針是臨床當(dāng)中在處理損傷的時(shí)候，常用到的內(nèi)固定器材?？耸厢樉拖喈?dāng)于比較粗的鋼針，有可能會(huì)插到骨折的斷端，而維持、固定骨折。根據(jù)植入鋼針的位置，以及患者骨折的程度，以及愈合的情況，來判斷到底什么時(shí)候把克氏針取出來。很多時(shí)候?qū)τ谒闹蛘呤肿?，如果發(fā)生了骨折或者損傷，經(jīng)過一段時(shí)間的治療復(fù)查X光片發(fā)現(xiàn)骨折愈合還好，沒有出現(xiàn)明顯的移位或者斷端吸收、感染的情況，可能幾周時(shí)間就把克氏針取出來。取的時(shí)候，一定要做好周圍軟組織和皮膚的消毒工作，避免因?yàn)樵谌♂樀臅r(shí)候造成的感染。
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金屬骨針與AO克氏針張力帶固定治療髕骨骨折的臨床療效。方法:收治髕骨骨折患者58例,根據(jù)內(nèi)固定情況分為金屬骨針張力帶和AO克氏針張力帶固定治療組。兩組均采用切開復(fù)位內(nèi)固定方式,比較兩組治療的手術(shù)及康復(fù)情況。綜合以上指標(biāo)判定兩種內(nèi)固定方式的療效。結(jié)果:兩組手術(shù)方式治療髕骨骨折的臨床療效差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P0.05)。金屬骨針組術(shù)后并發(fā)癥較少,治療效果優(yōu)良率、膝關(guān)節(jié)活動(dòng)度、骨折愈合優(yōu)良率均高于AO克氏針張力帶組。結(jié)論:金屬骨針張力帶內(nèi)固定治療髕骨骨折是一種成熟的技術(shù),適用于髕骨骨折的治療。符合生物力學(xué)內(nèi)固定的原則,操作簡(jiǎn)便、固定牢靠、手術(shù)時(shí)間短、術(shù)后并發(fā)癥少、利于術(shù)后早期功能鍛煉。