北京市骨牽引針優(yōu)質(zhì)
發(fā)布時(shí)間：2022-08-16 01:53:00
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此時(shí)獲得復(fù)位簡(jiǎn)單、有效、損傷小的方法就是麻醉下閉合復(fù)位經(jīng)皮克氏針固定。兒童肱骨髁上部位的解剖關(guān)系非常特殊，前方為冠狀突窩，后方為鷹嘴窩，其間為很薄的骨質(zhì)，甚至僅有堅(jiān)韌的膜狀結(jié)構(gòu)，整體為扁平狀，若手術(shù)者沒有對(duì)兒童肘部解剖結(jié)構(gòu)的深刻了解，即使切開復(fù)位也很不容易獲得解剖復(fù)位的位置。同時(shí)在如此典型的位置交叉穿針也是難度很高的操作，而切開血路和復(fù)位骨折端的操作對(duì)局部結(jié)構(gòu)的損傷較大，其性質(zhì)為肘關(guān)節(jié)內(nèi)的操作，容易激惹導(dǎo)致異位骨化，甚至骨化性肌炎，所以應(yīng)當(dāng)慎重使用切開復(fù)位方法。
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如果發(fā)生手指骨折或者腳趾骨折，而且比較嚴(yán)重時(shí)，比如已經(jīng)出現(xiàn)骨折不穩(wěn)定的情況，需要使用金屬骨針對(duì)局部骨折斷端的部位進(jìn)行復(fù)位固定處理。因?yàn)榫植抗趋辣容^小，使用其他金屬進(jìn)行內(nèi)固定無(wú)法起到很好的固定作用，而金屬骨針屬于較好的選擇。金屬骨針：在金屬骨針固定的過(guò)程中，要注意定期進(jìn)行復(fù)查，如果出現(xiàn)金屬骨針?biāo)蓜?dòng)、引起局部皮膚破損等情況，要及時(shí)進(jìn)行消毒處理，防止出現(xiàn)感染。如果情況較為嚴(yán)重，也可以考慮直接拔出金屬骨針，但此操作要在醫(yī)生指導(dǎo)下，根據(jù)骨折的愈合情況而定。
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>>克氏針撬撥復(fù)位：主要是U型克氏針，此撬撥技術(shù)是利用杠桿原理，對(duì)側(cè)方移位的骨折端進(jìn)行撬撥，前提是骨折端得充分牽開，沒有骨性阻擋。>>克氏針天鵝拉鉤復(fù)位：很多撕脫骨折均可采用天鵝拉鉤進(jìn)行復(fù)位，尤其是切口是從骨折塊的側(cè)方顯露時(shí)。>>克氏針過(guò)線技術(shù)：穿針引線是骨科手術(shù)的基本功，運(yùn)用鋼絲或縫合線作捆綁固定時(shí)，使用與針頭相連的小輸液器管，套在2.0克氏針上，里面可以?shī)A入一根引導(dǎo)線，進(jìn)行引導(dǎo)穿過(guò)骨骼。下圖為喙突下穿線，捆綁固定治 療肩鎖關(guān)節(jié)脫位。
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克氏針固定技巧:首先，按照諸位的方法可以用一枚克氏針固定骨折于解剖位置;然后，分別在骨折近端和遠(yuǎn)端距骨折線0.5-1厘米處垂直于指骨縱軸鉆孔，過(guò)雙側(cè)骨皮質(zhì)。此兩枚----直徑1.5mm克氏針應(yīng)在一個(gè)平面內(nèi)、且此平面應(yīng)和指骨縱軸平行;取出這兩枚克氏針，在針道處插入注射針頭作為導(dǎo)管，將1毫米的鋼絲穿過(guò)然后擰緊加壓-----相當(dāng)于張力帶鋼絲，這樣的固定非常牢靠，術(shù)后可以早期鍛煉，便于功能恢復(fù)。此方法還可用于指骨融合。
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用今天的眼光說(shuō)，穿衣著裳是人們每天生活里一件再也平常不過(guò)的事。有了衣服，人群有男女之別；有了衣服，人們可以衣冠楚楚、冠冕堂皇；有了衣服，人們可以氣宇軒昂、裝模作樣。但是在北京人時(shí)期，一切未必都是這樣，要知道那時(shí)的人們過(guò)的還是群居生活，嚴(yán)格地講那是一種雜居生活。人們還衣不蔽體，人性還混沌未開，自然也就沒有廉恥之分，更無(wú)文明之象。有了骨針，就有了廉恥。有了廉恥，就有男女之別，我們才有資格被人家稱為四大文明古國(guó)。一枚骨針，從根本上改變了人類的一切，是人類步入文明社會(huì)的標(biāo)志！