宿州市金屬骨針作用
發(fā)布時(shí)間：2025-04-30 00:59:15
宿州市金屬骨針作用
金屬骨針與AO克氏針張力帶固定治療髕骨骨折的臨床療效。方法:收治髕骨骨折患者58例,根據(jù)內(nèi)固定情況分為金屬骨針張力帶和AO克氏針張力帶固定治療組。兩組均采用切開(kāi)復(fù)位內(nèi)固定方式,比較兩組治療的手術(shù)及康復(fù)情況。綜合以上指標(biāo)判定兩種內(nèi)固定方式的療效。結(jié)果:兩組手術(shù)方式治療髕骨骨折的臨床療效差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P0.05)。金屬骨針組術(shù)后并發(fā)癥較少,治療效果優(yōu)良率、膝關(guān)節(jié)活動(dòng)度、骨折愈合優(yōu)良率均高于AO克氏針張力帶組。結(jié)論:金屬骨針張力帶內(nèi)固定治療髕骨骨折是一種成熟的技術(shù),適用于髕骨骨折的治療。符合生物力學(xué)內(nèi)固定的原則,操作簡(jiǎn)便、固定牢靠、手術(shù)時(shí)間短、術(shù)后并發(fā)癥少、利于術(shù)后早期功能鍛煉。
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肱骨髁上骨折是兒童常見(jiàn)的一種骨折，因?yàn)殡殴趋辽系慕馄式Y(jié)構(gòu)造成的。前面是冠狀窩，后面是鷹嘴窩，前后兩個(gè)窩之間的骨皮質(zhì)很薄，所以是容易骨折的地方。骨折以后常用的方式是閉合復(fù)位，克氏針內(nèi)固定，不用切開(kāi)，大概骨折以后一個(gè)月左右骨折就愈合了，這時(shí)候就該拔除克氏針。克氏針都是留在皮外,2.0mm克氏針留在皮外，直接拔就可以，跟輸液拔針一樣，消完毒以后直接拔。有時(shí)候徒手拔，有時(shí)候可以用止血鉗夾著克氏針旋轉(zhuǎn)的拔出來(lái)，幾秒鐘就可以拔出來(lái)，不用切開(kāi)手術(shù)，也不用麻醉，并且也不疼。拔完克氏針以后碘伏消毒，再用無(wú)菌的傷口敷料貼再蓋上兩、三天。
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克氏針固定技巧:首先，按照諸位的方法可以用一枚克氏針固定骨折于解剖位置;然后，分別在骨折近端和遠(yuǎn)端距骨折線0.5-1厘米處垂直于指骨縱軸鉆孔，過(guò)雙側(cè)骨皮質(zhì)。此兩枚----直徑1.5mm克氏針應(yīng)在一個(gè)平面內(nèi)、且此平面應(yīng)和指骨縱軸平行;取出這兩枚克氏針，在針道處插入注射針頭作為導(dǎo)管，將1毫米的鋼絲穿過(guò)然后擰緊加壓-----相當(dāng)于張力帶鋼絲，這樣的固定非常牢靠，術(shù)后可以早期鍛煉，便于功能恢復(fù)。此方法還可用于指骨融合。
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在骨科的臨床應(yīng)用可以分為兩類(lèi)：內(nèi)部植物和工具。首先，為了使用目前常用的內(nèi)植物治療兒童骨折。由于兒童骨骺的特殊性質(zhì)，克呂徹針具有對(duì)骨骺生長(zhǎng)影響小、操作方便、經(jīng)皮插入等優(yōu)點(diǎn)。Krauss針在使用張力帶系統(tǒng)時(shí)也是必不可少的，例如用于髕骨、尺骨擋板等骨折，在骨折斷端持續(xù)施加壓力，以促進(jìn)骨折愈合。使骨折愈合與功能恢復(fù)有效結(jié)合，此時(shí)獲得復(fù)位簡(jiǎn)單、有效、損傷小的方法就是麻醉下閉合復(fù)位經(jīng)皮克氏針固定。
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克氏針有鈦合金和鋼質(zhì)的兩種，由于固定強(qiáng)度較弱，所以一般是用于短小骨折塊或撕脫骨折塊的輔助固定，或者在骨科手術(shù)中骨折塊的臨時(shí)固定，所以克氏針是插在骨頭里的，而且一般需要貫穿骨折的遠(yuǎn)近兩端，或者用于一些關(guān)節(jié)融合的病例，也是用于固定構(gòu)成關(guān)節(jié)的兩塊骨頭?？耸厢樢话阒睆?.5-4毫米，一般等到骨折愈合后需要從骨頭中再次完整拔出。當(dāng)手法復(fù)位整復(fù)位置不佳時(shí)，反復(fù)多次實(shí)行閉合復(fù)位是不可取的，患兒及家長(zhǎng)均無(wú)法接受，而且多次復(fù)位可加重局部的損傷，嚴(yán)重者甚至引發(fā)肘部的異位的骨化