淮南市克氏針作用
發(fā)布時間：2024-10-04 01:15:08
淮南市克氏針作用
克氏針在骨科的臨床用途：總的來說，克氏針在骨科的臨床用途可歸為兩類：做為內(nèi)植物使用和做為工具使用。一、做為內(nèi)植物使用：目前應用多的當屬兒童骨折的治療。由于兒童骨骺的特殊性，克氏針具有對骨骺生長影響小、操作方便、可經(jīng)皮置入等優(yōu)點?？耸厢樤趶埩到y(tǒng)的使用中也必不可少，如髕骨骨折、尺骨鷹嘴骨折等。隨著關節(jié)的活動不斷對骨折斷端加壓以促進骨折愈合，做到骨折愈合和功能恢復的有效結合。此外，雖然微型鋼板已經(jīng)普及，但是克氏針在掌指骨骨折的治療中仍然占據(jù)著統(tǒng)治地位。
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肱骨髁上骨折是兒童常見的一種骨折，因為肱骨髁上的解剖結構造成的。前面是冠狀窩，后面是鷹嘴窩，前后兩個窩之間的骨皮質(zhì)很薄，所以是容易骨折的地方。骨折以后常用的方式是閉合復位，克氏針內(nèi)固定，不用切開，大概骨折以后一個月左右骨折就愈合了，這時候就該拔除克氏針?？耸厢樁际橇粼谄ね?2.0mm克氏針留在皮外，直接拔就可以，跟輸液拔針一樣，消完毒以后直接拔。有時候徒手拔，有時候可以用止血鉗夾著克氏針旋轉的拔出來，幾秒鐘就可以拔出來，不用切開手術，也不用麻醉，并且也不疼。拔完克氏針以后碘伏消毒，再用無菌的傷口敷料貼再蓋上兩、三天。
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>>克氏針的阻擋作用：石墨法：對于伸肌腱止點撕脫骨折型的錘狀指，利用克氏針的阻擋作用，可以將末節(jié)基底背側的骨折塊復位并卡壓固定。改良版石墨法：改良的石墨法，利用的是克氏針的彈性原理巧妙地將遠位指間關節(jié)背伸，這樣操作更利于骨折的愈合。>>克氏針的懸吊固定作用：對于近節(jié)指基底粉碎壓縮性骨折，利用U型克氏針的懸吊固定作用，可以比較好的維持骨折的高度。>>克氏針牽引技術：對于踝關節(jié)內(nèi)翻患者，采用克氏針單側牽引，可以糾正內(nèi)翻。
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克氏針有鈦合金和鋼質(zhì)的兩種，由于固定強度較弱，所以一般是用于短小骨折塊或撕脫骨折塊的輔助固定，或者在骨科手術中骨折塊的臨時固定，所以克氏針是插在骨頭里的，而且一般需要貫穿骨折的遠近兩端，或者用于一些關節(jié)融合的病例，也是用于固定構成關節(jié)的兩塊骨頭?？耸厢樢话阒睆?.5-4毫米，一般等到骨折愈合后需要從骨頭中再次完整拔出。當手法復位整復位置不佳時，反復多次實行閉合復位是不可取的，患兒及家長均無法接受，而且多次復位可加重局部的損傷，嚴重者甚至引發(fā)肘部的異位的骨化
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結構及組成：骨牽引針頭部包含鉆孔刀刃段、攻絲刀刃段及排屑槽和固定螺紋或光桿；骨牽引針中部為圓柱形針桿；骨牽引針尾部有動力接口和鎖緊槽或光桿。骨牽引有兩種作用，一種是臨時制動減輕疼痛、促進軟組織的恢復，另一種是術前準備，來維持骨折兩端的力線或初步糾正畸形（如枕頸畸形的患者），使得手術中容易復位、減輕手術難度。常見的骨牽引方式有股骨髁上牽引、脛骨結節(jié)牽引、跟骨牽引、髂骨牽引等等。還有種普遍應用的特殊的術中骨牽引，即張氏雙反牽引術，通過對骨折兩端的術中骨牽引，有效促進骨折復位，明顯縮短手術時間。
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金屬骨針與AO克氏針張力帶固定治療髕骨骨折的臨床療效。方法:收治髕骨骨折患者58例,根據(jù)內(nèi)固定情況分為金屬骨針張力帶和AO克氏針張力帶固定治療組。兩組均采用切開復位內(nèi)固定方式,比較兩組治療的手術及康復情況。綜合以上指標判定兩種內(nèi)固定方式的療效。結果:兩組手術方式治療髕骨骨折的臨床療效差異有統(tǒng)計學意義(P0.05)。金屬骨針組術后并發(fā)癥較少,治療效果優(yōu)良率、膝關節(jié)活動度、骨折愈合優(yōu)良率均高于AO克氏針張力帶組。結論:金屬骨針張力帶內(nèi)固定治療髕骨骨折是一種成熟的技術,適用于髕骨骨折的治療。符合生物力學內(nèi)固定的原則,操作簡便、固定牢靠、手術時間短、術后并發(fā)癥少、利于術后早期功能鍛煉。