南京市骨牽引針優(yōu)質(zhì)
發(fā)布時(shí)間：2023-07-19 01:40:58
南京市骨牽引針優(yōu)質(zhì)
>>克氏針撬撥復(fù)位：主要是U型克氏針，此撬撥技術(shù)是利用杠桿原理，對(duì)側(cè)方移位的骨折端進(jìn)行撬撥，前提是骨折端得充分牽開，沒有骨性阻擋。>>克氏針天鵝拉鉤復(fù)位：很多撕脫骨折均可采用天鵝拉鉤進(jìn)行復(fù)位，尤其是切口是從骨折塊的側(cè)方顯露時(shí)。>>克氏針過線技術(shù)：穿針引線是骨科手術(shù)的基本功，運(yùn)用鋼絲或縫合線作捆綁固定時(shí)，使用與針頭相連的小輸液器管，套在2.0克氏針上，里面可以夾入一根引導(dǎo)線，進(jìn)行引導(dǎo)穿過骨骼。下圖為喙突下穿線，捆綁固定治 療肩鎖關(guān)節(jié)脫位。
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對(duì)于兒童，由于處在生長發(fā)育期，骨骺還沒有閉合，如果出現(xiàn)骨折，需要手術(shù)治 療時(shí)，通常會(huì)使用克氏針進(jìn)行固定，這是因?yàn)榭耸厢槍?duì)骨骺影響小，一般不會(huì)影響兒童的骨骼發(fā)育。對(duì)于開放性骨折，使用外固定支架固定時(shí)，也會(huì)使用到克氏針。對(duì)于兒童，由于處在生長發(fā)育期，骨骺還沒有閉合，如果出現(xiàn)骨折，需要手術(shù)治療時(shí)，通常會(huì)使用克氏針進(jìn)行固定，這是因?yàn)榭耸厢槍?duì)骨骺影響小，一般不會(huì)影響兒童的骨骼發(fā)育。對(duì)于開放性骨折，使用外固定支架固定時(shí)，也會(huì)使用到克氏針。
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克氏針固定骨折斷端后有兩種處理針尾的方式，一種是埋在骨皮質(zhì)的表面，另一種是露在皮膚外面。前者只需要給予適當(dāng)?shù)耐夤潭ü潭ü钦鄱耍潭ㄖw一般是四周然后加強(qiáng)患肢的功能鍛煉?；颊咝枰潭ü钦壑w活動(dòng)，這是因?yàn)榭耸险魇菆A柱形、表面光滑，容易發(fā)生旋轉(zhuǎn)以及向后方脫出、移動(dòng)；還需要限制患肢活動(dòng)，就是為了減少克氏針受力。如果是克氏針針尾留在皮膚表面，除了做上述處理以外還要注意保持清潔，在克氏針表面外敷酒精紗布1天2-3次，防止局部感染。
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肱骨髁上骨折是兒童常見的一種骨折，因?yàn)殡殴趋辽系慕馄式Y(jié)構(gòu)造成的。前面是冠狀窩，后面是鷹嘴窩，前后兩個(gè)窩之間的骨皮質(zhì)很薄，所以是容易骨折的地方。骨折以后常用的方式是閉合復(fù)位，克氏針內(nèi)固定，不用切開，大概骨折以后一個(gè)月左右骨折就愈合了，這時(shí)候就該拔除克氏針。 克氏針都是留在皮外，2.0mm克氏針留在皮外，直接拔就可以，跟輸液拔針一樣，消完毒以后直接拔。有時(shí)候徒手拔，有時(shí)候可以用止血鉗夾著克氏針旋轉(zhuǎn)的拔出來，幾秒鐘就可以拔出來，不用切開手術(shù)，也不用麻醉，并且也不疼。拔完克氏針以后碘伏消毒，再用無菌的傷口敷料貼再蓋上兩、三天。
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克氏針固定技巧:首先，按照諸位的方法可以用一枚克氏針固定骨折于解剖位置；然后，分別在骨折近端和遠(yuǎn)端距骨折線0.5-1厘米處垂直于指骨縱軸鉆孔，過雙側(cè)骨皮質(zhì)。此兩枚----直徑1.5mm克氏針應(yīng)在一個(gè)平面內(nèi)、且此平面應(yīng)和指骨縱軸平行；取出這兩枚克氏針，在針道處插入注射針頭作為導(dǎo)管，將1毫米的鈦纜穿過然后擰緊加壓-----相當(dāng)于張力帶鈦纜，這樣的固定非常牢靠，術(shù)后可以早期鍛煉，便于功能恢復(fù)。此方法還可用于指骨融合。